蒯益學的好康介紹

台北101今年新年煙火大秀長達360秒，一共規劃9大主題，分別為「夜市、名食」、「各行各業」、「地理環境」、「醫療、技術」、「科技、代工」、「水果王國」、「自由、民主」、「信仰、力量」，以及「多元包容」。這9大主題的概念延伸自自然地理、經濟產業和社會文化等3大面向，代表台灣依序出現於世界舞台的三個重要議題。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光牙齒美白線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙齒美白牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙全瓷冠齒比「金屬燒附瓷牙」多。

煙火動畫部分，今年由「底蘊敘事」製作，煙火動畫的內容也跟觀光局合作，結合小鎮漫遊的概念展現各式文化元素，設計年輕人喜歡、台灣人有感的mot全瓷冠ion graphic，要讓全世界感受到充滿正面價值的歡樂與創造力。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。

處在一個空氣污染、電磁波、假油與毒澱粉無所不在的環境當中，來自身體與外部的生理垃圾何其多，假以時日，成為讓身體產生變異的「毒素」。 一旦長期累積過多毒素，就會導致過敏、便秘、記憶牙齒美白力衰退，乃至荷爾蒙與自律神經系統疾病，甚活動假牙至癌症接踵而至。然而「排毒」在台灣民眾眼中似乎得吃一些昂全瓷冠貴藥物，或者做一些特殊療程才能與之對抗。 其實一些隨手即可完成的小習慣，就可以先一步讓毒素不上身。在此就要教你由內到外、由身體到家居，百密無一疏的好輕鬆排毒秘技。 打掃，其實就跟打扮一樣，只要某牙齒美白些重點做對，整體看起來就漂亮。只要平日順手收拾，就不用等到大掃除才來緊急救治！據日本超人氣部部落客東和泉表示，下面這一些地方就是只要這一塊掃乾淨、房子整體看起來就很乾淨的「重點區域」。

掃對重點，房子看來就乾淨

• 瓦斯爐四周：每次用完都要擦拭爐台、正面、側面牆壁。
• 餐桌上：除了吃飯時間，什麼東西也不擺，保持光亮。
• 玄關地面：白天將鞋子收起來。
• 大型鏡子：清除手垢和髒污，保持亮晶晶。
• 盥洗室地板：簡單擦去頭髮與塵埃。
• 寵物用品周圍：放置在通風良好、方便清理的地方，經常保持清潔。

看天氣打掃，事半功倍好輕鬆

牙齒在每個人一生中扮演著重要的角色，若沒有健康的牙齒，年輕時可能會影響社交關係，年老時更有可能會危害到身體健康，有研究指出咀嚼動作可以預防老人癡呆。缺牙的原因有非常多，但若是缺牙太久不補，可能更容易造成其他健康牙齒的損害，所以這時候能選擇使用假牙填補缺口，假牙的種類有非常多，近年來因科技日新月異，全瓷冠推薦也運用在假牙製作方面，不僅加速了假牙製作時間，也能更精準的製作適合患者的假牙，今天就來介紹詳細瓷牙。

• 晴天：可清洗並曬乾垃圾桶、馬桶刷、窗簾、沙發套。曬一下就乾，且陽光還可殺菌。
• 下雨隔天：擦窗戶超輕鬆，因為汙垢已經受到雨水鬆動。
• 乾燥季節：玄關、陽台等戶外塵埃變得乾燥，很容易就清得掉。
• 結露季節：適合擦拭窗戶內面。直接利用結露的水分擦拭，不弄溼除塵布也可以。

收拾房間只要7分鐘

據專家計算，實際上整理一個房間、客廳平均所花的時間，不過7分鐘而已。之所以會感覺很久，都是因為偷懶的心態所致。只要在睡覺的前一刻想著收拾完畢才能安心入睡，久而久之，一旦養成習慣，即使再累，也會想要看到乾淨的房間再上床睡覺。這種作法，不僅會產生「今天事情已經做完了！」的成就感，明天的打掃也會更為輕鬆，可謂一舉兩得。

其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。

醫師指出，隨高度近視族群年輕化，青光眼發生年齡也下降，30歲也可能發生。高度近視、家族史、糖尿病或眼睛曾外傷者，應定期接受視野檢查，及早發現及早控制眼壓，才可有效減緩視神經惡化速度，保有可用視力。

台北榮總青光眼科主治醫師柯玉潔表示，青光眼是一種視神經病變，造成原因是原本由睫狀體分泌並提供眼睛營養與代謝的「房水」，無法順利透過牙齒美白組織「小樑網」排出，房水愈積愈多，進而使眼壓增加，長期下來會導致視野缺損。

但是，青光全瓷冠眼初期症狀不明顯，病人難以自我偵測。柯玉潔說，不少患者發現時就醫已是疾病後期，治療預後差，所以青光眼又被稱為沉默的視覺殺手，且據世界衛生組織統計，青光眼同時是排名全球「致盲率」第二的眼疾。

所以，青光眼高危險群應特別警覺，以及早治療來控制眼壓，包括有高度近視、家族史、糖尿病、眼睛外傷等人。此外，青光眼盛行率也會隨年齡牙齒美白增加上升，40歲以上應特別注意。但隨高度近視族群增加，青光眼也有年輕化趨勢。

北榮眼科部主任劉瑞玲表示，青光眼治療有三種方法，包括點藥、雷射及手術，主要目的皆是控制眼壓不增加，減緩視神經受損速度。通常藥物及雷射效果不佳者，或點藥出現過敏刺激情形，才會進行手術治療。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀全瓷冠況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

但是，傳統手術是切開結膜引流房水，傷口較大，手術時間長，縫合後的線頭也會刺激眼睛，病人因此覺得刺痛不舒服，甚至出現發炎反應。

北榮眼科團隊去年3月引進微創手術，以2毫米口徑的吸管將外徑僅0.15毫米的導管置入結膜內，由支架進行房水排出，因術後傷口小、沒縫線，異物感也沒了，是患者治療的新選擇。不過該導管需自費約7萬元。

北榮眼科團隊共完成48例微創手術，約七成患者術後達到穩定控制，五成患者可脫離青光眼藥物，只比發展已久的傳統手術稍低。

劉瑞玲說，青光眼是慢性且不可逆的眼疾，手術可能不只一次，她較建議年輕患者先接受微創手術，若年齡增加後又有手術需求，再接受傳統手術為佳，盡力讓病患在有生之年都有足夠的視力可用。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

有位家住臺東的12歲田姓男童，出生時是27周、體重只有1000公克的早產兒，6個月大時，被醫師宣布罹患腦性麻痺，曾嚴重到食不下嚥、課業無以為繼，幸經慈濟基金會補助，臺中慈濟醫院神經外科、復健科攜手置入定時定量給藥幫浦，如今長高又長胖，快樂上課。

最嚴重時胃酸直冒想吃卻吃不下

田童的媽媽說，最嚴重的時候「胃縮得緊到胃酸直冒，很想吃但吃不下，東西在嘴邊就想吐。一天只吃一餐，而且還只能吃甜的或是一點點鮮奶，所以10歲還只有20幾公斤110公分，身體很緊只看到骨頭，連坐著都全身痠痛，上課兩三節課就得請假回家休息。」

為打肉毒桿菌橫越半個臺灣

最後在的中部找到臺中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚，雖然每趟都得花費5、6個小時車程，長途跋涉到中部就醫，但因為效果明顯，不到5歲的孩子，在家人的陪伴下，橫越半個臺灣打肉毒桿菌持續7年，只是隨著年齡增長，面臨劑量極限問題。

蔡森蔚主任指出，腦性麻痺四肢型高張力症狀是全身扭曲，不停抖動或關節脫臼，腳踝也慢慢變硬手伸不直，一直攣縮。田童的治療一開始除了口服藥也全瓷冠注射肉毒桿菌素，小時候體重輕可以壓得住，4個月打一次，可放鬆全身張力一陣子，但當體重愈重，肌肉肌腱隨牙齒美白著張力愈來愈緊繃，肉毒桿菌的效用只能維持1個多月。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復牙齒美白受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

脊椎內幫浦給藥肌肉放鬆效果好

田童注射的肌肉鬆弛劑，還有睡前安眠藥等吃到一般大人的量，已經到界限，後來嘴巴緊到只要講話就會一直冒泡。透過社服室向慈濟基金會申請，獲經費補助做脊椎內幫浦手術，根據每天情況逐步調整，因為從脊椎給藥，一點點的劑量是口服的200、300倍效果，達到肌肉放鬆的效果。

術後在加護病房測試時，田童滿臉輕鬆地笑著說「從來沒有睡那麼好過、一餐吃那麼多東西。」術後不只是吃飯正常體重上升，還可以上一整天的課，手術前，課業考試，因為張力強到全身出汗，只能放棄，術後專注能力提高，得過多次進步獎。

辛苦堅持都是值得的！

臺東到臺中單趟距離360公里遠，媽媽帶著田童輾轉就醫路過程中得先開車到高雄，搭高鐵到臺中後，轉區間車到潭子，再搭計程車到臺中慈濟醫院，這條路一年平均來回8趟，相當於一年繞全臺5次，田媽媽含淚笑說「辛苦、堅持都是值得的！」

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小全瓷冠，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

評估照護等級時，平時的記錄比當天的表現更有用

「調查員最近會來評估情況，可是我父親的症狀時好時壞。父親經診斷罹患了失智症，可是他一見到陌生人就會突然回神，我很擔心不能讓人工植牙調查員了解實際狀況。」

可是，在陌生人眼裡，只覺得她是一名「身體硬朗的老太太」。當事者也希望給人留下好印象吧。常聽說病患會在這時候表現得比平常還好，甚至有極端的例子，原本行動不便的人竟然能起身走動。

如果覺得當天的表現無法如實顯出實際情況，可在調查結束後，換個地方請調查員聽聽家屬的心聲。屆時若是提出記錄每天情況的筆記本、大小便失禁時的照片或是吵鬧時的影片，會更具說服力。

備妥具震撼力的證據

將骯髒內褲或走廊上的排泄物痕跡、牆上沾有穢物的手印拍照下來，在視覺上更具衝擊。當事者或許會排斥攝影鏡頭，但是以口頭說明需要照護的情況並不容易。寫筆記或記錄日常生活固然有幫助，不過，一張照片遠比文字敘述更加震撼。如今的時代已可用智慧型手機或數位相機拍攝影片。只要抓準時機，請立刻拍照存證。

瓷牙的優點1.不過敏，牙齦不腫脹2.全陶瓷材質，不會造成金屬外露的狀況。3.不含金屬全瓷冠，不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。4.c透光度與真牙相近，自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙，瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒，甚至調整些微凌亂的牙齒角度，或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒，可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用，因其材料成本與製作技術的關係，治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高，但它在口腔健康、美觀等方面，都能全瓷冠帶給患者較高的生活品質與自信，確實有其價值，也難怪牙醫師總是推薦它了。

Point

即使當事者在評估調查當天表現得不錯，家屬往往會因為「不想讓本人難堪」，而猶豫著是否該說出實際情況。但這種心態無法讓調查員了解平時的嚴重程度。直接讓調查員觀看大小便失禁這類異於平常的影片及照片，才是最有效的方式。

此外，調查員來訪時請不要特意打掃整理屋內環境。即使亂七八糟、堆滿垃圾、散發異味也沒關係，最重要的是讓調查員看看日常生活的實際情況。不必刻意顯得情況更糟糕，讓調查員做出正確評估，才能得到更妥善的照護。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間，需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月（上顎4∼6個月，下顎3∼5個月），才能做第二階段的工作，並裝上固定假牙。若有做補骨（Bone Grafting）治療，則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙，為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦，需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉，與一般拔牙之麻醉方式相同，不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應，只需按時回診與服藥，恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗，不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史，已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術，對手術環境及過程的嚴謹要求，就是手術成功的必要條件。