評估照護等級時,平時的記錄比當天的表現更有用

「調查員最近會來評估情況,可是我父親的症狀時好時壞。父親經診斷罹患了失智症,可是他一見到陌生人就會突然回神,我很擔心不能讓人工植牙調查員了解實際狀況。」

可是,在陌生人眼裡,只覺得她是一名「身體硬朗的老太太」。當事者也希望給人留下好印象吧。常聽說病患會在這時候表現得比平常還好,甚至有極端的例子,原本行動不便的人竟然能起身走動。

如果覺得當天的表現無法如實顯出實際情況,可在調查結束後,換個地方請調查員聽聽家屬的心聲。屆時若是提出記錄每天情況的筆記本、大小便失禁時的照片或是吵鬧時的影片,會更具說服力。

備妥具震撼力的證據

將骯髒內褲或走廊上的排泄物痕跡、牆上沾有穢物的手印拍照下來,在視覺上更具衝擊。當事者或許會排斥攝影鏡頭,但是以口頭說明需要照護的情況並不容易。寫筆記或記錄日常生活固然有幫助,不過,一張照片遠比文字敘述更加震撼。如今的時代已可用智慧型手機或數位相機拍攝影片。只要抓準時機,請立刻拍照存證。

瓷牙的優點1.不過敏,牙齦不腫脹2.全陶瓷材質,不會造成金屬外露的狀況。3.不含金屬全瓷冠,不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。4.c透光度與真牙相近,自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙,瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒,甚至調整些微凌亂的牙齒角度,或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒,可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用,因其材料成本與製作技術的關係,治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高,但它在口腔健康、美觀等方面,都能全瓷冠帶給患者較高的生活品質與自信,確實有其價值,也難怪牙醫師總是推薦它了。

Point

即使當事者在評估調查當天表現得不錯,家屬往往會因為「不想讓本人難堪」,而猶豫著是否該說出實際情況。但這種心態無法讓調查員了解平時的嚴重程度。直接讓調查員觀看大小便失禁這類異於平常的影片及照片,才是最有效的方式。

此外,調查員來訪時請不要特意打掃整理屋內環境。即使亂七八糟、堆滿垃圾、散發異味也沒關係,最重要的是讓調查員看看日常生活的實際情況。不必刻意顯得情況更糟糕,讓調查員做出正確評估,才能得到更妥善的照護。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。

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