日前中國浙江華海製藥公司所生產的高血壓藥原料藥纈沙坦(valsartan),含有「N-亞硝基二甲胺」(NDMA)致癌雜質,而遭下架。食藥署隨即全面調查國內同樣製成的藥品,結果發現,中國大陸珠海潤都製藥公司生產的valsartan原料藥同樣檢出NDMA不純物,而台灣藥廠使用其原料藥受到波及的 4項藥品,目前約2421萬顆,衛福部已要求立即下架,並於八月底完成回收。

4款高血壓藥含致癌成分 已下架回收2421萬顆

衛福部這次檢出的4項高血壓藥品含有NDMA,分別為舒心樂膜衣錠160 毫克、舒心樂膜衣錠80毫克、得平壓膜衣錠5/80毫克、利壓舒膜衣錠80/12.5毫克共51批,藥廠已主動進行藥品全面回收作業,其中已出貨的49批,約2421萬顆立即回收,未出貨2批禁止出貨。

高血壓需定期服藥控制 若有疑慮可向醫師與藥師諮詢

由於高血壓為需定期服藥控制之疾病,中華民國藥師公會全聯會呼籲,有使用高血壓藥品的民眾千萬不要自行停藥,若對手上的藥品有疑慮,可諮詢開方醫師、調劑藥師或是到附近的社區藥局詢問藥師。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

取得尚未領藥病人同意 社區藥局可用他廠藥品替代

活動假牙藥師公會全聯會提醒,依「全民健康保險醫療辦法」第26條規定,若尚未領藥者,因各廠牌藥品支付價格均相同,故若醫師處方未註明不可替代,在已告知並取得病人同意下,社區藥局可用他廠藥品替代,並以替代之藥品健保碼申報;若是處方上已註明不可替代者,則建議洽詢開方醫師確認,是否同意改以他廠牌藥品替代。活動假牙

還有這四款剩藥 應儘速回診

若已領藥但是有剩藥者,藥師公會全聯會則建議,應儘速回診與醫師討論是否開立新處方,使用其他適當藥品。因病情變化需要之改藥或調藥,目前「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」已排除特約藥局,因此醫院診所是不會被健保署核扣,民眾無須擔心自費看診。

配合下架與回收作業 安心為民眾服務

藥師公會全聯會並提醒醫院藥局、診所藥局及社區藥局,全力配合食藥署與各地衛生局的下架與回收作業,將藥品退回原購買廠商,以粒為單位,包括「裸錠」都收,讓醫院藥局、診所藥局及社區藥局的藥師們安心為民眾服務。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

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