生病要到診所、醫院就醫一趟,對於一些行動不便、高齡的患者而言,非常困難,健保署自105年推動在宅醫療以來,最新統計,以中、彰、投3縣市表現最為出色,全部68個鄉鎮,每1個鄉鎮都找得到提供到宅醫牙周病治療療的醫師,連山地鄉都不成問題,照護率超過全台其他地區。

健保署中區業務組今年就以「家是最好的病房-把醫療送到家」為主題獲得第一屆政府服務獎,今日在彰化員林基督教醫院及二水衛生所辦理成果分享,健保署署長李伯璋也親自南下。

李伯璋表示,以往行動不便的病人,想要外出就醫非常困難,家屬更是疲於奔命,嚴重的是,病人也有可能因為就醫不便延誤病情。健保署自105年2月起針對居家行動不便牙周病治療、有醫療需求的民眾,推出醫師到家看診服務,病人不必出門就能看病,減輕家屬負擔。

以105年中彰投地區的人口數預估失能人口約12萬3000人,推估有居家醫療需求約1萬4000人,實施初期卻因民眾不知道有這項服務,或找不到可提供服務的醫師等種種原因,只有376人(照護率2.7%)接受服務。

牙周病是一門專業的學問,是來自全世界各地的醫療人員、實驗室專家,用時間累積出的實證醫學,環宇的臨床牙醫師與時俱進、隨時更新最新的知識,使醫療團隊能提供精準的判斷,因為精準的評估不只能讓患者了解自身的情況,更能讓醫療端與患者端,對於治療方式與癒後恢復擁有更充分的信任感。牙周病治療醫師以高倍率放大鏡合併使用牙周專用器械,深入到牙齦發炎的底部,徹底清除牙齒表面與深部的牙結石,及被污染的齒質和發炎的肉芽組織,此過程稱為牙根整平術。牙根變光滑後,新的牙結石與牙菌斑較難堆積在牙根上,有時候亦可合併抗生素凝膠或噴砂除菌除垢,以達到更好的治療效果。同時間如果有不良填補物或需要根管治療的牙齒,也會一併在這個階段進行,目的是消除清潔死角與避免壞死的牙齒內神經組織影響牙周治療成效。

健保署中區業務組專門委員林興裕強調,但經過這幾年的大力推廣,目前中彰投3縣市68鄉鎮,已有548家醫療院所提供這項服務,每1個鄉鎮都找得到提供到宅醫療的醫師。截至今年7月,已有1萬1351個案獲得居家醫療照護,照護率超過80%。

林興裕說,中部的在宅醫療服務對象,從一開始的氣牙周病治療方式切套管、鼻胃管、尿管等「三管」或臥床重症病人為主,到現在涵蓋慢性病、出院後銜接照護甚至安寧照護等,服務越來越廣,且病人省去一般跑門診的掛號費、救護車運送等費用更減輕經濟負擔。

牙周病的成因,是口腔清潔不當、牙結石堆積,使得細菌在牙周孳生、入侵牙齦深處,導致齒槽骨被侵蝕,嚴重者可能會掉牙。傳統上會透過器械刮除牙周的牙菌斑與結石刮除,甚至將牙肉翻開。牙醫利用先進水雷射設備進行牙周治療,可為病患的牙周殺菌、深層去除發炎組織,並同步刺激牙周組織再生,使病患免於翻瓣手術之苦。傷口小、少出血,術後少腫痛。水雷射能量可刺激組織修復能力。可深入清除病灶,殺菌效果佳。

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